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電子病歷與HIS的關(guān)系及優(yōu)勢優(yōu)點

來源:華強電子網(wǎng) | 作者: | 日期:2022-05-09 16:58:41 | 閱讀: 5341

電子病歷是隨著醫(yī)院計算機管理網(wǎng)絡(luò)化、信息存儲介質(zhì)--光盤和IC 卡等的應(yīng)用及Internet的全球化而產(chǎn)生的。電子病歷是信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的必然產(chǎn)物,是醫(yī)院病歷現(xiàn)代化管理的必然趨勢,其在臨床的初步應(yīng)用,極大地提高了醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療質(zhì)量,但這還僅僅是電子病歷應(yīng)用的起步。

    電子病歷是醫(yī)院中醫(yī)療信息系統(tǒng)的核心。醫(yī)療信息系統(tǒng)的主要功能是為醫(yī)院的醫(yī)療提供信息服務(wù),其各項功能都是建立在對病人的病歷信息進行處理的基礎(chǔ)上。它包括:

    ①病人的姓名、性別等自然信息。

    ②病人的入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等流行情況。

    ③病人在醫(yī)院所接受的各種檢查記錄。

    ④醫(yī)師為病人所做的各種治療記錄。

    ⑤對病人的護理記錄等。


電子病歷與HIS的關(guān)系

    1、電子病歷依附于HIS。


電子病歷系統(tǒng)不是一個獨立于HIS的新系統(tǒng),因為病人信息來源于HIS中的各個業(yè)務(wù)子系統(tǒng)中。比如:病案首頁來源于住院登記、入出轉(zhuǎn)、病案編目等系統(tǒng)中。各個業(yè)務(wù)系統(tǒng)在完成自身的功能、管理自身業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的同時,也在收集著病人信息。因此,脫離了HIS,也就不存在電子病歷系統(tǒng)??梢哉f,電子病歷滲透于HIS中。


    2、電子病歷系統(tǒng)與傳統(tǒng)的HIS的不同。


從電子病歷的角度看病人信息,是完整的、集成的;而從傳統(tǒng)的 HIS 的每個子系統(tǒng)來看病人信息,是局部的、離散的,相互之間信息有冗余、有遺漏,它們往往沒有按照一個統(tǒng)一的原則進行設(shè)計和管理。在內(nèi)容上,有不同的側(cè)重和要求。比如:以統(tǒng)計和檢索為目的的病案首頁管理對病人的診斷只要錄入保存ICD碼即可,而從電子病歷的角度則必須要完整地保留醫(yī)生的診斷描述,診斷描述與ICD分類碼不能相互取代。電子病歷強調(diào)病人信息的原始性和完整性。



 電子病歷的優(yōu)勢優(yōu)點

    1、傳送速度快。


醫(yī)務(wù)人員通過計算機網(wǎng)絡(luò)可以遠程存取病人病歷,在幾分鐘甚至幾秒鐘內(nèi)就能把數(shù)據(jù)傳往需要的地方。在急診時,電子病歷中的資料可以及時地查出并顯示在醫(yī)師的面前。


    2、共享性好。


現(xiàn)在使用的常規(guī)病歷有很大的封閉性。醫(yī)院診治病人的記錄只保存在本醫(yī)院,如果病人到其它醫(yī)院就診則需要重新進行檢查,這不僅浪費了寶貴的醫(yī)療資源也使病人增加了不少必要的痛苦。而采用電子病歷后,則能夠克服這些不足。病人在各個醫(yī)院的診治結(jié)果可以通過醫(yī)院之間的計算機網(wǎng)絡(luò)或病人隨身攜帶的健康卡(光卡和IC卡)來傳輸。病歷的共享將給醫(yī)療帶來極大的方便。


    3、存貯容量大。


由于計算機存貯技術(shù)尤其是光盤技術(shù)的進步,電子病歷系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫的存貯容量可以是相當(dāng)巨大的,而且病人隨身攜帶的健康卡(光卡或IC卡),其容量也是可觀的。


    4、使用方便。


醫(yī)務(wù)人員使用電子病歷系統(tǒng)可以方便地存貯、檢索和瀏覽病歷,復(fù)制也很方便,可以方便、迅速、準確地開展各種科學(xué)研究和統(tǒng)計分析工作,大大減少人工收集和錄入數(shù)據(jù)的工作量,極大地提高臨床科研水平。


    5、成本低。


電子病歷系統(tǒng)一次性投資建成后,使用中可以減低病人的費用和醫(yī)院的開支。 
目前,電子病歷也存在一些缺點。例如,需要大量的計算機軟硬件投資和人員培訓(xùn),有些醫(yī)務(wù)人員甚至很難適應(yīng)計算機操作。計算機一旦發(fā)生故障,將造成系統(tǒng)停頓,無法進行工作,因此,經(jīng)常需要保存手工的原始記錄。還有在將病歷數(shù)據(jù)輸入計算機時經(jīng)常會出現(xiàn)各種錯誤(主要是操作失誤),需要嚴格的檢查,以防止發(fā)生差錯和事故。


有了以電子病歷為核心的醫(yī)療信息系統(tǒng),醫(yī)療工作的過程將會有很大的變化。電子病歷和計算機信息系統(tǒng)的應(yīng)用,將使這個醫(yī)療會診的時間大大縮短,質(zhì)量大大提高。

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